甲状腺癌都是“懒癌”，真的吗

　　导读：4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周据国家癌症中心的相关报告，最近几年来，胃癌，肝癌等传统性肿瘤的发病率有所下降，而甲状腺癌的发病率却以每年20%的速度在持续增长很多老百姓认为甲状腺癌都是懒...

4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周据国家癌症中心的相关报告，最近几年来，胃癌，肝癌等传统性肿瘤的发病率有所下降，而甲状腺癌的发病率却以每年20%的速度在持续增长很多老百姓认为甲状腺癌都是懒癌，不用怕不用管，真的吗

江苏省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员，东南大学附属中大医院耳鼻咽喉—头颈外科主任黄志纯主任医师回答:这其实是个误区虽然90%以上的分化型甲状腺癌预后较好，但是还有10%的甲状腺癌可能会侵及喉，气管，食管，喉返神经及颈部大血管，临床上称为侵袭性分化型甲癌另外，在临床上还要注意，即使是肿瘤小于一厘米的甲状腺癌微小癌，也不完全是危险性最小的癌，有些甲状腺微小癌也会出现颈部淋巴结转移及远处转移有些患者觉得甲状腺微小癌可以不治疗，只需观察即可，但是需要特别提醒的是，如果患者选择观察，一定要密切随访，通过B超及影像学检查进行评估因为目前还没有一个好的办法来评估，所患的甲状腺癌是不是属于惰性的，因此，观察过程中一旦有进展，就需要进行积极的干预治疗

甲状腺结节哪些情况下需要进行手术治疗黄志纯主任医师说，一般认为甲状腺良性结节大于四厘米，或有呼吸困难，吞咽困难及声音嘶哑者，就需要进行手术治疗对甲状腺良性结节大小的评估，有时只靠B超是不够的例如对于胸骨甲状腺肿，需凭影像学检查才能显示结节的大小，是否有气管受压黄主任认为，胸骨后甲状腺肿不应该等有临床症状后才手术，而是要关注以下几方面:若胸骨后甲状腺肿瘤内出血，会压迫气管，引起患者呼吸困难，造成病人窒息，手术不及时会危及患者生命，需要尽快手术，大多数胸骨后甲状腺肿的病人颈部没有明显的肿块，在做胸部CT时发现，由于肿瘤发生缓慢，未引起足够的重视，等到有症状时，患者往往出现高龄，基础疾病多，气管受压变窄，呼吸困难的情况，给麻醉医生及手术医生增加了难度，麻醉风险也会非常高

甲状腺癌有什么样的初期症状呢，正常的甲状腺既薄又软，看不见也摸不着。只有出现肿胀，才能在衣领部位触摸到肿块，如果肿块不痛不痒并且孤立存在，不排除是甲状腺癌的可能。因为，甲状腺癌初期无任何明显症状，患者不易早期发现，即便出现肿块，也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。甲状腺癌有什么样的初期症状呢?

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