大部分指标持续向好公立医院改革发展取得阶段性成效

　　导读：国家卫生健康委员会最近几天发布《关于2020年全国三级公立医院绩效考核全国监测分析情况的通报》结果显示，大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效受新冠肺炎疫情影响，相关业务工作和经济运行出现...

国家卫生健康委员会最近几天发布《关于2020年全国三级公立医院绩效考核全国监测分析情况的通报》结果显示，大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效受新冠肺炎疫情影响，相关业务工作和经济运行出现一定波动，但总体来看，三级公立医院经受住了考验，为满足人民群众医疗需求提供了有力支撑

群众满意度进一步提高。

根据消息显示，全国共有2508家三级公立医院将参与2020年度绩效考核其中，西医医院1923家，中医医院585家

根据2020年全国监测分析，2020年，三级公立医院电子病历系统功能应用平均水平由2019年的3.23提高到3.6591.26%的三级公立医院达到三级及以上，65.26%的三级公立医院达到四级及以上上海，北京，浙江三省电子病历系统功能应用平均水平超过四级，山西和宁夏作为一个整体改善较快

到2020年底，83.42%的三级公立医院建立了远程医疗系统，70.53%的三级公立医院建立了远程医疗中心，81.29%的三级公立医院能够向医联体内部成员单位提供至少一项远程医疗服务。

人员结构方面，2020年，全国三级公立医院卫生技术人员中具有高级职称的医务人员比例为17.86%，比2019年提高0.61个百分点，医护比1:1.52，超过2020年全国医疗卫生服务体系资源配置要求，中医，儿科医师比例与2019年基本持平，麻醉医师，重症和病理医师比例高于2019年。

2020年，全国三级公立医院门诊患者满意度和住院患者满意度分别为86.51分和91.68分，比2019年分别提高1.10分和0.67分。

医疗剩余普遍减少。

2020年，在新冠肺炎疫情背景下，为保证疫情防控，日常诊疗同步发展，医院加大防控力度，运行成本增加，运行压力加大但总体来说，三级公立医院经受住了考验

医疗服务方面，医疗服务数量整体下降，但疑难危重患者救治能力有所提升2020年，全国三级公立医院并发症发生率和ⅰ类切口手术部位感染率分别为0.56%和0.1%，均低于2019年2020年，三级公立医院门诊平均预约率达到56.60%，比2019年提高9.34个百分点在门诊患者平均预约率大幅提升的情况下，门诊患者预约后平均等待时间仍稳定在22分钟

从运行效率看，2020年，全国20个省份医疗盈余为负，占比62.5%，比2019年提高56.25个百分点，73家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%，比2019年提高25.89个百分点全国三级公立医院医疗剩余率为—0.6%，比2019年下降3.6个百分点，医院资产负债率44.09%，与2019年基本持平

在跨省就医方面，跨省就医患者有所减少，但基本格局没有改变跨省就医现象具有明显的地域关联性，倾向于向医疗资源相对丰富的地区聚集例如，在跨省就医患者较多的省份中，安徽流出的患者约85%去了江浙沪，河北流出的患者约75%去了北京，天津河南跨省就医患者主要流向为江浙沪，江西跨省就医患者主要流向为上海，广东，浙江

发展不平衡的问题依然存在。

通报称，通过绩效考核发现四个主要问题:一是三级公立医院发展不平衡问题依然存在区域比较显示，东北地区三级公立医院信息化水平，人员配备水平和经费保障水平相对较弱，西北和西南地区医疗服务能力有待进一步提升相比较而言，华东和华北在各项指标上明显优于其他地区，华东地区三级医院数量和各医院相对水平均居全国前列区域内比较显示，各省和各区域内医院之间也存在差异比如华北地区的优质医疗资源主要集中在北京，西南地区的优质医疗资源主要集中在四川，东北地区的优质医疗资源主要集中在吉林和辽宁

二是精细化管理能力仍需进一步提升33.33%的三级公立医院电子病历系统未达到四级，主要集中在辽宁，黑龙江，山东等地区三是患者就医感和医务人员获得感仍需进一步提升60岁以上的老人对挂号的便利性，医院的空间，服务设施和出入院手续的便利性相对不满意四是相关部门责任仍需进一步落实在积极承担新冠肺炎疫情防控的同时，虽然对公立医院的财政投入有所增加，但与医疗收入的减少相比，仍难以有效弥补相应的缺口

通报还显示，医院职工中，劳动强度大，工作量大的比例较高分群体来看，护士和初级职称的满意度相对较低上述两组中，认为薪酬福利保障与预期目标有一定差距的比例较高

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