导致孩子脚痛的不是生长痛是骨样骨瘤必须手术治疗

　　导读：最近，许多医院的生长发育门诊人数达到了顶峰其中有不少孩子和家长前来咨询身高问题孩子的身高问题是许多父母关心的一大问题暑假，希望孩子更好的家长带着宝宝去看医生，希望宝宝能长高 前不久，12岁的琳琳因为...

最近，许多医院的生长发育门诊人数达到了顶峰其中有不少孩子和家长前来咨询身高问题孩子的身高问题是许多父母关心的一大问题暑假，希望孩子更好的家长带着宝宝去看医生，希望宝宝能长高

前不久，12岁的琳琳因为身高问题被妈妈带去看病琳琳妈妈因为担心儿子长不高，让琳琳每天做600个跳高坚持了半个多月，琳琳的腿痛异常，父母窃喜是成长的痛，没放在心上结果琳琳的关节痛加重到无法下蹲她就医后被诊断为胫骨粗隆骨骺

无独有偶，前不久，湖北武汉一个孩子晚上经常喊脚痛，去医院做了脚部x光和CT检查，没有发现骨折父母以为孩子患的是成长痛，没太在意因此，孩子们经常在晚上被疼痛惊醒直到再次去医院才发现，导致孩子脚痛的不是生长痛而是骨样骨瘤，必须手术治疗

那么，什么是成长的痛苦呢有哪些疾病容易与生长痛混淆怎么才能把它和成长的痛苦区分开来科技日报采访了相关专家

成长痛是身高的长期现象。

顾名思义，成长痛是孩子在成长发育过程中会出现的一种疼痛现象北京儿童医院骨科副主任医师曹娟在接受科技日报记者采访时表示

那么，什么年龄会出现成长痛呢曹娟说:生长痛主要与生长速度有关，所以生长痛会出现在生长发育的两个高峰期:5岁之前和青春期临床上5岁以下的孩子常有生长痛，青春期的生长速度没有5岁前快另外，青春期的孩子对疼痛的承受能力更好，所以生长痛并不明显

一般来说，生长痛主要表现为下肢疼痛，这是因为下肢负责负重，生长较快在孩子生长发育的高峰期，生长痛可能会复发，一般持续数周，数月甚至数年

曹娟介绍，生长痛主要有三个特点:一是双侧疼痛，第二，疼痛的位置不固定，第三，主要是晚上疼。

与其他一些下肢疼痛不同，生长痛是双侧下肢疼痛与一般疾病不同，生长痛没有特定的疼痛部位因为下肢的生长发育是以膝关节为中心的，所以生长痛通常集中在膝关节附近但是，如果你问孩子膝盖哪里疼，孩子很难说清楚具体的部位至于为什么生长痛主要发生在晚上，可能是因为白天有很多杂念晚上这些东西相对减少的时候，孩子会很容易产生身体上的不适曹宇解释道

谈及生长痛的成因，曹娟说:生长痛的发生是因为孩子的骨骼正在快速生长，导致骨骼周围的软组织被牵拉，从而产生疼痛确切地说，这种疼痛是一种‘刺激’，是身体发育引起的目的是促进原有组织的生长，让孩子的下肢变长这个过程确实有些不适

成长的痛苦并不是一件坏事这种现象意味着孩子的身体正在成长所有的孩子在生长发育的过程中都会有成长的阵痛，这是身高成长时期的必然现象曹娟说

虽然成长的痛苦是不可避免的，但成长的痛苦只是成长发展过程中的暂时现象而且，生长痛和牙痛一样，都是生理反应，不是疾病，不会对孩子的生长发育产生任何影响一旦过了快速生长发育的阶段，伴随着孩子骨骼的成熟，成长的痛苦自然会消失曹娟说，一般来说，成长的痛苦并不可怕疼痛本身并不剧烈，疼痛部位也没有外伤史局部组织不红肿，不压痛，不会影响孩子的正常活动

三种疾病的早期症状类似于生长痛。

专家说，从理论上讲，如果孩子有生长痛，一般不需要特殊治疗，因为疼痛会自动消失。

但在现实生活中，也有一些家长对此不放心，不得不去医院检查这个时候我们医生一般会建议家长给孩子适当补钙当孩子疼痛时，让孩子多休息，安慰孩子或按摩，压迫疼痛部位曹娟介绍

需要注意的是，成长疼痛不会影响孩子的正常活动所以，在成长的阵痛发生时，没有必要限制孩子的日常活动当然，如果孩子不是生长痛，而是外伤或一些其他疾病引起的疼痛，孩子自己肯定不愿意走路或跑步曹娟说

也有很多家长晚上听到孩子哭腿脚疼，就默认孩子有生长痛，认为休息就能改善。

对此，曹娟提醒家长多加注意儿童下肢疼痛不全是生长痛事实上，许多其他疾病的早期症状与生长痛相似他说

那么，有哪些疾病的早期症状与生长痛相似。

曹娟说，第一类是创伤性疾病这包括软组织，肌肉，韧带创伤和骨创伤这一类很容易区分，因为外伤通常有明确的外伤史，比如跌倒或磕碰他说

第二类是传染病这是指细菌或致病菌进入人体后引起的局部疼痛这类疾病一般会出现红，肿，热痛，发热等症状

第三种是良性或恶性骨病变一些良性或恶性肿瘤在早期也会出现局部疼痛例如，良性肿瘤如骨样骨瘤和骨的纤维皮质缺损可引起疼痛有些恶性肿瘤也会引起类似生长痛的疼痛

疼痛，如尤文氏肉瘤，骨肉瘤等但恶性肿瘤进展快，相对容易区分曹娟说道

除此之外，儿童发育的其他一些异常也会引起局部疼痛，如股骨头坏死，先天畸形，膝关节半月板异常等。

曹娟告诉记者，临床医生一般可以通过询问病史，给孩子体检，或者结合x光，b超等一些影像学检查结果来发现这些疾病如果通过临床诊断排除了这些疾病，就会考虑孩子是否有成长的阵痛也就是说，生长痛没有专门的检查方法排除一些常见疾病后才能考虑成长痛他说

不明原因下肢疼痛的家长可以初步判断。

但是，对于普通家长来说，进行上述的淘汰工作并不容易那么，面对孩子下肢不明原因的疼痛，家长该怎么办呢

曹娟说:家长可以问问孩子，最近有没有摔倒，被撞或被撞如果有明确的外伤史，当然更容易判断，如果没有明确的外伤史，家长可以根据疼痛的程度，疼痛的频率以及相关的伴随症状进行简单的判断

从疼痛的角度来说，如果疼痛影响了孩子的正常活动，跑跳，那就比较严重，大概率不是生长痛，从疼痛的频率来看，如果疼痛剧烈且频繁，最好带孩子去医院检查，从伴随症状来看，如果孩子下肢疼痛并伴有发热，关节肿胀，皮疹，跛行等症状，最好请医生诊断曹宇解释道

所以如果疼痛程度较轻，发生频率较低，没有伴随症状，疼痛部位不固定，双下肢疼痛主要在夜间，基本可以判断为生长痛，一般不需要去医院但如果疼痛持续一两个月以上，最好带孩子去医院检查

当然，除了小儿骨科疾病，其他疾病也会有类似下肢疼痛的症状，比如风湿性免疫性疾病，幼年特发性关节炎，或者神经系统疾病，脊髓异常等为此，建议家长先带孩子去看小儿骨科有时可能需要风湿免疫科，神经内科等科室协助诊断曹娟说，发现异常，要及时去医院如果不做出判断，就会想当然地认为下肢疼痛是生长痛，可能会导致孩子的病延误诊断

此外，曹娟补充道:孩子不是微缩的成年人儿童最独特的生理特点是处于生长发育期，在生长发育过程中身体变化很大无论是从新生儿到婴儿，还是从儿童到青春期，每个阶段都有显著差异

基于这个特点，医生和家长必须学会用动态的眼光去观察孩子的变化，而不是总是用静态的眼光去看待孩子的变化比如这段时间孩子有生长痛，绝对不能说孩子之后下肢的疼痛也是生长痛，要具体分析否则可能会延误一些疾病的发现和治疗曹宇强调

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