1.手法治疗
⑴ 颈肩部法5~10分钟。
⑵ 颈两侧的点按法与弹拨,重点在痛点操作点按弹拨时根据患者不同情况或在颈旁夹脊,或在夹脊穴的外侧,甚至胸锁乳突肌处操作对于椎间隙窄者,医者可用一上肢置于患者头前屈曲肘关节,嘱患者略低头,下颚置于肘窝,医者以上臂及手夹扶患者头部,向上牵拉头部,另一手于痛点点按或弹拨
⑶ 颈椎侧扳法,或仰卧位,颈椎牵引下用扳法。
⑷ 颈椎生理曲度变直者,让患者仰卧位,肩与床边齐,医者坐于患者头前,一手托枕部,一手扶其下颌,一助手站于患者体旁,双手分扶患者两肩,相对牵引,托枕部一手向下移动,并依次向上托顶患者颈椎以求改善其生理曲度对于反向成角者,手应放置于成角的两椎体之间,向上托顶
⑸ 神经根型:上肢痛麻者,应于患肢施以法,指揉法,指揉方向应沿桡神经或尺神经走行方向,同时可点按臂臑,曲池,合谷,手三里,内关,外关等穴,并以食,中,环,小四指拿极泉2~3次,配以手指的揉法,捻法,拔伸法。
⑹ 椎动脉或交感神经型:头晕头痛者,应于C2棘突至乳突联线中点附近,及两侧枕部寻找痛点,行点按法,并应点按百会,四神聪,角孙,头维,太阳,攒竹,鱼腰等穴,于前额面部行鱼际揉法,于头部行扫散法。
⑺ 交感神经型:应加点背部俞穴。
⑻ 脊髓型:早期可以于颈肩行轻柔手法治疗,不宜用扳法,于上肢,下肢行法,指揉,点按法,一旦出现肌张力增高等阳性体征,考虑到脊髓受压过久不可逆转,应建议手术治疗。
⑼ 以上手法相应操作完成,以拿法拿颈,肩部肌肉3~5遍,搓肩背,牵抖上肢。
2.颈椎牵引,针灸理疗。
|