带状疱疹喜欢乘虚入缠腰龙就是医学上所说的带状疱疹

　　导读：民间常说缠腰龙，钻心痛，缠腰龙就是医学上所说的带状疱疹究竟什么是带状疱疹高发人群有哪些又该如何预防最近几天，多位专家对此作出详细解读 带状疱疹喜欢乘虚而入 带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，假...

民间常说缠腰龙，钻心痛，缠腰龙就是医学上所说的带状疱疹究竟什么是带状疱疹高发人群有哪些又该如何预防最近几天，多位专家对此作出详细解读

带状疱疹喜欢乘虚而入

带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，假如在儿童期感染了带状疱疹病毒，如果发病，就会起水痘水痘治愈后，这个病毒可以一直潜伏在人体内，当人体抵抗力下降时，病毒就会乘虚而入，从而引发带状疱疹北京医院皮肤科主任常建民教授说，带状疱疹常发生在免疫力较弱的患者身上，比如劳累，紧张等导致免疫力暂时下降，病毒可能就会被激活再比如慢性病患者，长期服用免抑制剂的患者，肿瘤患者，做放化疗的患者，其他因素导致的免疫力低下患者，都可能发生带状疱疹

50岁以上为带状疱疹的易发人群，而且年龄越大越易患病，病情也更加严重常建民说，儿童，青年人虽然也有发生带状疱疹，但是总体发病率较低，病程较短，症状较轻，愈后更好，有时不用药物治疗也可自愈

常建民介绍，带状疱疹主要有两大症状:一是产生皮疹，皮疹沿神经分布，往往只出现于身体一侧，疱疹呈一簇一簇分布，二是伴有疼痛，疼痛的表现和程度多种多样，有钝痛，放射性疼痛，刀割痛，闪电痛，撕裂痛等一般情况下，患者用药一周左右就能治愈，但是约9%—34%的患者会出现带状疱疹后遗神经痛，且神经痛的发病率会伴随着年龄的增加而逐渐升高

带状疱疹的疼痛包括急性期的疼痛，带状疱疹后遗神经痛导致的长期持续疼痛首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科王云主任介绍，目前学术界一般以1个月或3个月来划分如果以3个月划分，那么发生带状疱疹后3个月内的疼痛就叫带状疱疹急性神经痛，持续3个月以上的就叫带状疱疹后遗神经痛后者可能持续数月甚至数年，其严重程度也因人而异，我们见到一位患者60岁时得了带状疱疹，到80岁时还在喊疼，这时患者皮肤表面早已没有疱疹，看起来与常人无异，周围人很难理解患者为何天天叫疼

带状疱疹引发的疼痛有多深北京协和医院老年医学科学系刘晓红主任介绍，在国际通用的模拟评分中，以0—10分为区间，0分指一点都不疼，6分以上是中度疼痛，会影响进食和睡眠，7分及以上是很严重的疼痛，分娩痛约达到8分，而带状疱疹引起的疼痛可达9分，10分，非常影响患者生活质量

如果患者长期生活在疼痛中，很容易产生焦虑，抑郁，痛苦等情绪，有的患者甚至失去生活的信心，因此带状疱疹的早预防，早诊断，早治疗非常重要王云强调，一旦发生带状疱疹，要尽快控制疼痛，以降低后遗神经痛的发生概率

起疹后3天是黄金治疗期

提起带状疱疹，人们常常有两个误区:一些人认为带状疱疹很严重，把它的危害性夸大，还有一些人觉得这个病没什么大不了的常建民指出，这两个极端都要不得，一方面，不是所有人都容易发生带状疱疹，没必要夸大其危害，另一方面，也别轻视带状疱疹可能产生的剧痛危害，部分患者的生活质量确实受到很大的影响，甚至有人因此得抑郁症，自杀，还是要正确认识它，比如哪些人容易发生带状疱疹，哪些人容易出现疼痛，要根据自身的情况去判断如果发现患带状疱疹，应该及时就诊和治疗，大部分带状疱疹治疗愈后是非常好的

值得注意的是，部分带状疱疹患者常被误诊，这是为什么。

如果没有出现皮疹而只有疼痛症状时，患者一般不会想到要挂皮肤科，可能在医院转了好几个科，绕了一圈，等到出现皮疹才想起可能是带状疱疹常建民指出，如果这种患者一开始感到疼痛就到皮肤科或疼痛科就诊，相对而言误诊概率会大大降低，因为皮肤科，疼痛科医生对这个疼比较敏感，带状疱疹的疼痛和一般的疼痛不太一样，主要是放射性疼痛，疼痛主要在皮肤，尤其是接触时，比如接触衣服或者是摩擦衣服时疼痛明显，而像阑尾炎或者心绞痛等疼痛不是这样的

这里要强调一点，老百姓往往认为止痛药可以用在所有的疼痛上，实际上，神经痛和别的疼痛不一样，用药当然也不相同，一些广谱的止痛药对带状疱疹患者效果未必好王云强调，虽然症状在皮肤上，但带状疱疹实际上是神经系统疾病，患者要在专业医生的指导下，使用专门治疗神经痛的药物

其实，从头顶到脚尖都可能发生带状疱疹为什么很多老百姓把带状疱疹叫‘缠腰龙’因为发生在腰部，胸部的较为常见，而头面部的带状疱疹虽然相对少见，但是往往更为顽固王云解释，头面部是人体感觉器官集中区域，一旦发生带状疱疹，可能诱发眼部疾病，耳聋，面部瘫痪等，发生带状疱疹后遗神经痛的概率也较大，应引起足够重视

如何预防带状疱疹后遗神经痛的发生一定要及早诊断，及早治疗王云指出，一般来说，发疹后的3天内是黄金治疗期，应尽快使用抗病毒药物，同时予以增强免疫力，营养神经等治疗急性期疼痛控制得越好，后遗神经痛的发生率越低如果时间耽误了，并发症发生的概率就会成倍上升，后续治疗会更难

易感人群需加强预防

带状疱疹的发病与年龄息息相关，长期从事老年医学的刘晓红指出，老年人往往患有一种甚至多种基础性疾病，如糖尿病，慢阻肺，心血管疾病等这部分慢性病患者患带状疱疹后遗神经痛的风险会显著增加同时，基础疾病的存在又将导致更严重的带状疱疹及并发症的发作，因此带状疱疹的预防尤为重要

专家提醒，带状疱疹主要通过接触传播，抵抗力低的老年人和儿童应避免接触带状疱疹患者与此同时，中老年人以及有自身免疫缺陷的人群要注意休息，合理饮食，加强锻炼，增强抵抗力，糖尿病，肿瘤等患病人群，要特别留意观察自身免疫状况，养成良好生活习惯，有效控制原有疾病，年轻人也不能掉以轻心，避免频繁加班，熬夜等导致抵抗力下降一旦发现患有带状疱疹，要尽快就医，同时注意避免抓挠皮疹处，勤洗手，多喝水，多吃新鲜蔬果，忌辛辣及海鲜，多休息，避免劳累，保持好心情

据介绍，目前带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，尚无特效药2019年，重组带状疱疹疫苗获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防

接种疫苗是最有效可行的预防手段不只患有慢性病的老年人应该尽快接种带状疱疹疫苗，50岁及以上老年人都应该接种刘晓红指出，目前很多老年人还没有了解到这一重要的预防方式，各方应通过科普宣传等多种方式让老百姓了解到这些知识

目前在中国上市的带状疱疹疫苗属于非免疫规划疫苗，也就是需要老百姓自费接种。

由于带状疱疹疫苗需要自费，为了避免引起误会，医务人员可能不太会向老百姓大力推荐首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩指出，实际上，二类疫苗在公立基层医疗机构实行零差率，疫苗接种机构只收取很低额的接种服务费用，医务人员并不会从中牟利而基层医疗卫生机构具有防治结合的作用，是居民的健康守门人，在普及健康知识，提高百姓预防意识和技能中可以发挥重要作用

成人疫苗目前在我国大都属于二类自费疫苗，接种率比一类疫苗低得多，但这并不意味着二类疫苗不重要，其对于降低传染病的发病率和疾病负担同样具有重要的意义中国医学科学院北京协和医学院研究员，群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示，应通过综合措施提高疫苗接种率，降低感染性疾病和相关并发症的发生风险，如加强科普宣传，提升老年人和医务人员对疾病和疫苗的认识，制定和开发政策，解决支付障碍，提升接种便利性等

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